红斑狼疮患者如何安全妊娠生育

　　由于红斑狼疮患者在妊娠头 3 个月容易发生流产，末3个月和产后能引起病情加重，因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的。在我们的临床中，已观察到大多数女性患者在病情基本缓解基础上结婚、怀孕、生育。生育后病情仍然是缓解的，但是要具备一定的条件。如：

　　（ 1 ） 病情基本缓解 6 个月以上。

　　（ 2 ） 抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者容易流产、死胎。

　　（ 3 ） 强的松服15毫克以下的维持量或不服激素。

　　（ 4 ） 怀孕后应在专科医师观察下定期随访，在有经验的医院产科分娩。

　　（ 5 ） 由于胎盘能氧化强的松，使之成为无活性的11&mdash酮形式，保护了胎儿。因此母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化，视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复原来剂量。

　　（ 6 ） 地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶所氧化，能影响胎儿，如服这种 激素的病人需换成强的松。

　　（ 7 ） 怀孕和哺乳期间要多补充钙质，否则会加速病人的骨坏死。

　　（ 8 ） 哺乳期间强的松剂量宜在每天15毫克以下， 多不超过30毫克。

　　（ 9 ） 孕妇禁用水杨酸盐、非甾体类消炎药、抗疟药。免疫抑制剂亦应停用