什么是疥疮

　　疥疮(Scabies)是由于疥螨寄生于人体皮肤表层所引起的一种慢性接触性皮肤病症。疥疮是由疥螨寄生于人皮肤表皮层所引起的一种慢性传染性皮肤病。通过密切接触，包括性接触而传染。疥疮的流行周期为30年，一次流行的末尾至下次流行的起始，其间隔为15年。其诱发因素有贫困、不讲卫生、人口密集、性生活不洁等。疥虫易侵犯手指缝、手腕前面、肘腋前面、乳晕、外生殖器、腹股沟、大腿内侧、下背部、臀部等皮肤柔嫩的部位。其临床表现为，在男性阴囊、阴茎出现皮损，呈红棕色，豆大，中等硬度，疼痒剧烈，有时表面可见鳞屑、血痂和隧道。小疥疮多见于指侧、指蹼及腕屈侧，高起皮肤，界限清，疮壁为透明液体所充盈，基底无炎症红斑。脓疮常见于指间，常及腕部，亦可见于臀部及四肢屈侧，为正圆形，疮壁较厚，为乳黄色脓液所充盈，直径3～4mm，绕有2～3mm宽红晕，犹如红黄两个同心圆重叠为其特征。若为幼虫钻入皮肤直接引起，其特点是表浅，稍高出皮面，顶尖而无痂，有浅在的炎性红斑，呈现圆形若为多孚雌虫所凿的隧道，放大镜下可见它是由排列紧密的黑点所组成，浅灰黑色弧形式弯曲的线状，隧道一端常见针头大小的小疥疮，为雌虫所在之处，其部位常见于指侧、指间皱褶等处。

　　疥疮传染途径：

　　1。直接感染：直接与疥疮病人或患病的动物接触传播，这是疥疮传播的重要途径。

　　2。间接感染：接触疥疮病人的衣物及床上用品等。

　　疥疮发生部位

　　疥虫易侵犯皮肤柔软的部位。主要有手、腕、肘部、胸部、生殖器、两臂、腋窝、指掌、腹部、股内侧、臂部、腕屈侧、外阴等。

　　疥疮的脓疱乃名符其实的疥疮损害。常见于指间、掌及腕部。圆形疱壁较厚的乳黄色脓液．其直径约3～4mm，统有2～3mm的红晕犹如红黄两个同心圆重叠。此特点可与一般脓疱病鉴别。

　　疥疮病因病理

　　疥疮损害是由受孕雌疥虫所致的隧道，瘙痒性红色小丘疹系幼虫钻入皮肤而直接引起的，水疱和小脓疱的形成可能是疥螨沉积在表皮质层内的排泄物作为一种物质而作用于表皮和真皮毛细血管所致。湿疹样反应亦由疥虫及其产物引起的超敏反应。也就是说疥疮的皮损均由疥螨直接或其排泄物的间接作用所致。

　　疥疮症状

　　1、疥疮主要症状:

　　(1)自觉剧痒，夜间尤甚。夜间阵发性剧烈瘙痒。

　　(2)手缝可见疥虫掘的隧道，长约2～4mm，呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。

　　(3)皮疹好发于皮肤薄嫩的地方，尤其是在手指缝、腕屈侧、小腹部、***、腋窝、下腹部、腹股沟、阴部等。头和掌跖不易累及。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。

　　(4)疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节，此为疥疮结节。这种结节往往经久不消，常伴有剧烈瘙痒。

　　谚语云：疥是一条龙，先从手缝行，围腰转三圈，阴部扎大营。这十分形象地描述了疥疮的一般特征。疥是一条龙，说明了疥疮的症状是泛发的，不是集中在某处，同时也说明了疥疮有发展性，常常痒无定处，如龙穿行先从手缝行，说明手缝是 好发的部位围腰转三圈，说明腰部常常是主要的发病部位阴部扎大营，说明疥疮 后在阴部出现疥疮结节。

　　2、疥疮患者常有的伴随症状 :

　　(1)抓痕血痂　由于疥疮患者，瘙痒剧烈，患者不自觉地搔抓，常常出现皮肤的抓痕和血痂。

　　(2)继发湿疹化　由于疥虫的分泌物刺激皮肤，加上搔抓等因素，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，这就是继发湿疹化，往往加重瘙痒。

　　(3)继发感染　由于搔抓，卫生条件差，或气候炎热，出汗多等原因，皮肤很容易继发感染，出现继发性脓疱疮、毛囊炎、疖病、浅表淋巴结肿大的症状。